Próba kolorystyczna, w kolorze o dominancie brązowej. Druk nieudany, z wyraźnym przesunięciem warstwy głównej awersu, względem poddruku. Rewers wydrukowany poprawnie.
Druk na papierze właściwym, ze znakiem wodnym.
Egzemplarz nieprzycięty do właściwego rozmiaru, zachowane znaczniki drukarskie pokazują pozostawiony nadmiar.
Na górnym marginesie odcisk spinacza, prawy margines wycięty z lekkim zacięciem, poza tym stan zachowania bez uwag.