Trzyczęściowa, wykonana w srebrze niecechowanym.
Numerowana (24), a głęboki grawerunek numeru potwierdza jednorodność metalu.
Wykonanie Gontarczyka, w zestawie nakrętka firmowa wykonawcy (mosiądz srebrzony, 25.5 mm).
Odprysk emalii na górnym ramieniu krzyża, przy głowie orła. Poza tym stan zachowania bardzo dobry.
Wymiary: 40.4 x 32.5 mm.
