Rzadki wzór z epoki oznaczony serią zastępczą Dr, numeracją kolejną oraz brązowym ukośnym nadrukiem "WZÓR" w dwóch liniach.
Rozproszone nagniotki oraz przybrudzenia w prawej części banknotu.
Zanikające złamanie w polu zadrukowanym.
Prawdopodobnie subtelnie oczyszczony.
